Общая информация
Действующее вешество ( МНН ): каптоприл
Фармакотерапевтическая группа: Антигипертензивные средства, ингибиторы АПФ
Фармакологические свойства:
Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его вазоконстрикторное действие на артериальные и венозные сосуды. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом кровообращении. Понижает образование альдостерона в надпочечниках.
Фармакокинетика:
После перорального приема препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, причем наибольшая концентрация препарата в крови достигается через 1 час. Минимальная абсорбция составляет около 75 %. Примерно половина абсорбированной дозы препарата подвергается быстрой трансформации с образованием метаболитов (дисульфидного димера каптоприла).
Прием пищи может снизить биодоступность каптоприла на 30-40%, но не влияет на его антигир\пертензивный эффект.
Препарат проникает через плаценту и поступает в грудное молоко в количестве примерно 1% от количества препарата содержащегося в крови матери.
Примерно на 25-30% препарат связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Период полувыделения от 45 минут до 2 часов, его метаболитов 9-12 часов.
У пациентов с нормальной почечной функцией более 95% абсорбированной дозы препарата выводиться мочой, 25% -с калом и желчью.
Показания к применению:
-артериальная гипертония мягкой и умеренной форм (как препарат первого ряда выбора), тяжелой формы (при неэффективности или невозможности стандартного лечения как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии);
-хроническая сердечная недостаточность;
-профилактика развития хронической сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, имеющих стабильные показатели гемодинамики
- диабетическая нефропатия при инсулинозависимом сахарном диабете.
Способ применения и дозировка:
Принимают за 1 час до еды, не разжевывая, запивая водой.
Артериальная гипертензия: начальная доза 12,5 мг 2-3 раза в сутки. В случае необходимости, разовая доза может быть постепенно увеличена до 25-50 мг 3 раза в сутки. Средняя суточная доза составляет 150 мг.
Реноваскулярная и почечная гипертензия: начальная доза 6,25 мг 3 раза в сутки. Поддерживающая доза может быть постепенно увеличена до 25 мг 3 раза в сутки.
Хроническая сердечная недостаточности после перенесённого инфаркта миокарда: начальная доза - по 6,25мг 2-3 раза в сутки. Эту дозу можно постепенно повышать каждые 2-3 недели до достижения поддерживающей дозы - по 25мг 3 раза в сутки.
Максимальная доза: 450 мг/сутки.
У пациентов с нарушениями функции почек в начале лечения назначают по 6,25 мг 2-3 раза в сутки. Дозу можно увеличивать, при этом контролируя уровень креатина и калия в крови.
Побочные действия:
Со стороны почек: протеинурия, транзиторное повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме, гиперкалиемия.
Со стороны ЖКТ: изменение вкуса, афтозный стоматит, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запоры, увеличение активности печеночных трансаминоз, редко-холестаз.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна, усталость, парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотония, тахикардия,боли в грудной клетке.
Со стороны кроветворения: нейтропения, анемия, тромбоцитопения, редко-агроцулоцитоз.
Со стороны органов дыхания: кашель, редко-бронхоспазм.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, редко-ангиноневротический отек, фотосенсибилизация.
Противопоказания:
Выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерий единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеринизм, стеноз устья аорты и аналогичные препятствия потоку крови, наследственный отек Квинке, беременность, лактация , детский возраст, повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация:
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Лекарственное взаимодействие:
Возможно снижение эффекта при одновременном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (спиронолактоном, амилоридом, триамтероном), возможна гиперкалиемия. При одновременном назначении препаратов лития может иметь место замедление выведения лития из организма. Пробенцид снижает выведение препарата почками.
При одновременном применении препарата с диуретиками, периферическими вазодилататорами, нитратами наблюдается усиление гипотензивного эффекта.
Особые указания:
У пациентов с гипонатриемией и дегидратацией, или которые ранее принимали диуретики антигипертензивный эффект выражен в большой степени. Поэтому необходимо применять растворы, увеличивающие ОЦК, для купирования артериальной гипотензии. Требуется особая осторожность при назначении препарата больным с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки, больным с аутоиммунными заболеваниями, одновременном приеме салуретиков и антидепрессантов. Потерю жидкости и солей необходимо компенсировать перед началом лечения препаратом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управления механизмами: необходима осторожность при управлении транспортными средствами или другой работы, требующей повышенного внимания.
Передозировка:
Симптомы: Выраженное снижение артериального давления, шок, брадикардия,нарушения водно-электролитного баланса.
Лечение: Внутривенно ввести изотонический раствор натрия хлорида, по показаниям и для ускорения выведения препарата - гемодиализ.
Форма выпуска: Таблетки 25 мг
Условия хранения: Хранить в сухом, защищенном от света месте.
Срок годности: 2 года
Отпуск по рецепту врача.
Товар сертифицирован. Услуги лицензированы